Ploché chodidlá dlhodobo trápia celé generácie populácie. Nie je však pravidlo, že plochá noha spôsobuje bolesti a problémy.

Veľa rodičov sa strachuje, keď ich malé ratolesti majú ploché nôžky. Toto je spôsobené tukovým vankúšom v detských chodidlách, ktoré ešte nemajú úplne vyvinuté kosti. Tuk umožňuje ochranu ešte nevyvinutým kostiam chodidla a zväčšuje plochu chodidla, čím umožňuje chodidlu väčšiu stabilitu.

Pokiaľ je na preventívnej prehliadke u pediatra poukázane na plochonožie, je potrebné sa začať o tento jav viac zaujímať a zobrať dieťa na odborné vyšetrenie, aj keď sa nesťažuje na bolesti.

Z biomechanického hľadiska môže plochonožie spôsobovať:

Bolesti členkových kĺbov, ktoré môžu vyžarovať pozdĺž holenných kostí, nielen v záťaži ale aj v kľude. Toto je spôsobené posunom členku smerom do vnútra. Veľa rodičov tento jav opisuje ako vpadnutý členok. V tomto postavení sa svaly v záťaži preťažujú, a preto sa deti môžu pri zvýšenej aktivite sťažovať na bolesti chodidiel, členkov a holenných kostí. Veľakrát sa bolesti prejavia aj v kľude a deti sa môžu budiť aj zo spánku. Vtedy sú fascie už neprekrvené a začnú bolieť. Bolesti sa nemusia prejavovať na oboch nohách, ale môžu sa prejaviť iba na jednej nohe.

Plochonožie môže spôsobovať u detí, ktoré športujú aj jednostranne preťaženie svalov. Najmä keď členkový kĺb nie je v neutrálnom postavení a vpadnutie je väčšie na jednom chodidle ako na druhom. Tu svaly nepracujú rovnako na oboch dolných končatinách, čo spôsobí preťaženie na jednej nohe. Druhá naopak môže mat svalstvo mierne ochabnuté, lebo svaly nepracujú tak, ako by mali. Napríklad pri chlapcoch, ktorí hrajú futbal toto môže spôsobiť časté bolesti zadných stehenných svalov, triesel, alebo lýtkových svalov.

Nerovnomerne vpadnutie oboch členkov spôsobuje aj zosunutie panvy na jednu stranu. Pri takto dlhodobom postavení sa deti ale aj dospelí stážujú na bolesti krížovej časti chrbtice. U detí tento mierny posun panvy s kombináciou rýchleho rastu a zaťaženia, môže vyústiť do skoliotického držania tela až skoliózy. Skolióza a skoliotické držanie sa akokoľvek môže sekundárne vytvoriť aj ku skrátenej končatine.

Tieto bolesti sa môžu veľa krát javiť ako veľmi závažné. Preto je potrebné vyhľadať odborníka ktorý podrobne dieťa vyšetrí. Pri vyšetrení sa zistí, či je tento biomechanický jav spôsobený svalovou dysbalanciou, nevhodným postavením kostí, alebo kombináciou oboch. Na základe vyšetrenia sa nastaví rehabilitačný program, predpis funkčných ortopedických vložiek na mieru. Následne je dôležite nielen poctivo nosiť predpísané ortopedické vložky, ale aj dôsledná rehabilitácia. Dôležitý je aj zdravý pohyb ako chôdza, lezenie na preliezkach a stromoch, bicyklovanie, čo podporí postupné spevňovanie svalov prirodzeným spôsobom.

Netreba zabúdať na správnu voľbu obuvi. Výhodou je ak je topánočka kotníková, čím zabezpečí dieťaťu lepšiu stabilitu pri chôdzi. Jemne vystužená päta topánky udrží pätu dieťaťa v anatomicky vhodnom postavení a tak zabezpečí plnohodnotnú funkciu svalov chodidla.

Podrážka by mala byť ohybná v prednej časti ( 1/3 z celkovej dĺžky podrážky) aby sa mohli voľne ohnúť palce pri zdvihnutí päty. Zadné 2/3 podrážky by mali byť pevnejšie aby spolu s vystuženou pätou dopomohli stabilite a vhodnej funkcií svalov.

O AUTOROVI
BSC (HONS) DENISA MERTL, MCHS.

V roku 2010 som ukončila štúdium Podiatrickej medicíny na University of East London v Anglicku. Počas štúdia som mala možnosť praxovať v rozličných štátnych nemocničných zariadeniach v Londýne. V King’s Collegge University Hospital som strávila niekoľko mesiacov na oddelení diabetického chodidla. Diabetickej nohe som sa následne venovala už profesionálne vo West Middlesex Univeristy Hospital, kde som bola súčasťou veľkého multidisciplinárneho tímu medicínskych odborníkov.

>>>ČÍTAŤ VIAC